懷孕初期可通過症狀、血 hCG 檢查、超聲檢查、孕酮測定、腹腔鏡檢查等判斷是否為宮外孕。
1. 症狀:宮外孕患者在懷孕初期可能出現腹痛,多為一側下腹部隱痛或酸脹感,當發生輸卵管妊娠流產或破裂時,會突然感到一側下腹部撕裂樣疼痛,常伴有惡心、嘔吐。還可能有陰道不規則流血,色暗紅或深褐,量少呈點滴狀,一般不超過月經量。少數患者陰道流血較多,類似月經。
2. 血 hCG 檢查:正常宮內妊娠時,血 hCG 水平會在 48 小時左右翻倍增長。若血 hCG 增長緩慢,達不到翻倍標準,宮外孕的可能性較大,但不能僅憑此確診。
3. 超聲檢查:這是診斷宮外孕的重要方法。經陰道超聲檢查能更清晰地觀察子宮及附件情況,若在子宮外發現妊娠囊或胎芽、胎心搏動,可確診為宮外孕。一般在懷孕 5 周左右,經陰道超聲可發現妊娠囊位置。
4. 孕酮測定:正常宮內妊娠時,孕酮水平相對穩定。宮外孕患者的孕酮水平通常較低,一般低於 15ng/ml,但也有部分患者孕酮值在正常範圍內,所以需結合其他檢查綜合判斷。
5. 腹腔鏡檢查:屬於有創檢查,可直接觀察輸卵管及周圍組織情況,明確是否為宮外孕及著床部位,同時還能在確診後進行手術治療,但不作為首選檢查方法。
懷孕初期若懷疑宮外孕,應及時就醫,配合醫生進行相關檢查。日常生活中要注意休息,避免劇烈運動和重體力勞動,保持良好心態。一旦確診宮外孕,需嚴格遵醫囑進行治療,以保障自身健康和安全。