左心衰常見由心肌損害、心臟負荷過重、心室舒張受限、心律失常、感染等引起。
1. 心肌損害:冠心病心肌缺血、心肌梗死等可導致心肌受損,使心肌收縮力減弱引發左心衰。應積極治療原發病,如冠心病患者可通過藥物治療、介入治療或搭橋手術改善心肌供血;控制危險因素,如戒煙、控制血壓血脂血糖等。
2. 心臟負荷過重:長期高血壓使心臟後負荷增加,主動脈瓣關閉不全等導致前負荷增加,均可誘發左心衰。高血壓患者需規律服用降壓藥控制血壓;主動脈瓣關閉不全嚴重者可能需手術置換瓣膜。
3. 心室舒張受限:如肥厚型心肌病,心肌肥厚導致心室舒張功能障礙。可使用藥物改善心肌舒張功能,嚴重梗阻者可能需手術治療。
4. 心律失常:快速性心律失常或嚴重緩慢性心律失常可影響心臟泵血功能引發左心衰。根據心律失常類型選擇藥物治療、射頻消融或安裝起搏器等。
5. 感染:呼吸道感染等可加重心臟負擔誘發左心衰。積極控制感染,根據病原體選擇合適的抗感染藥物。
日常要注意休息,避免過度勞累和情緒激動,控制體重,嚴格限制鈉鹽攝入,定期復查,按醫囑規律服藥,出現不適及時就醫。