判斷是否為肝硬化可通過症狀、體徵、實驗室檢查、影像學檢查、肝穿刺活檢等。
1. 症狀:肝硬化早期可能症狀不明顯,或僅有乏力、食慾減退、腹脹等非特異性表現。隨著病情進展,可出現黃疸,即皮膚和鞏膜發黃;還會有肝掌,表現為手掌大小魚際處發紅;蜘蛛痣,多出現於上腔靜脈分布區域,如面、頸、手背等部位,形似蜘蛛。可能有腹水,導致腹部膨隆,以及消化道出血,出現嘔血、黑便等症狀。
2. 體徵:醫生查體時,可發現肝臟質地變硬,表面不光滑,脾臟腫大。部分患者還會出現腹壁靜脈曲張,嚴重時可呈海蛇頭樣表現。
3. 實驗室檢查:肝功能檢查可出現轉氨酶、膽紅素升高,白蛋白降低,凝血功能指標異常等。血常規可能顯示白細胞、紅細胞、血小板減少。肝纖維化指標如透明質酸、層粘連蛋白等升高,對判斷肝硬化也有一定幫助。
4. 影像學檢查:超聲檢查可發現肝臟回聲增粗、不均勻,肝表面不光滑,門靜脈增寬,脾臟增大等表現。CT和MRI能更清晰地顯示肝臟形態、結構改變,對診斷肝硬化及排查有無肝臟佔位性病變有重要價值。
5. 肝穿刺活檢:這是診斷肝硬化的金標準,通過獲取肝臟組織進行病理檢查,可明確肝臟纖維化程度及是否存在肝硬化結節等病變。
若懷疑有肝硬化,應及時就醫,完善相關檢查,明確診斷。日常生活中要注意休息,避免勞累,戒煙戒酒,保持健康飲食,積極配合醫生治療,定期復查,以便及時調整治療方案。