判斷是否得了急性胰腺炎可從症狀、體徵、實驗室檢查、影像學檢查等方面入手。
1. 症狀:急性胰腺炎患者常出現突發的上腹部劇烈疼痛,多為持續性,可向腰背部呈帶狀放射,疼痛程度輕重不一。部分患者伴有惡心、嘔吐症狀,嘔吐後疼痛並不緩解。還可能出現發熱,體溫可在38℃左右,若合併感染,體溫會更高。嚴重時會有低血壓或休克表現,如面色蒼白、四肢濕冷等。
2. 體徵:輕症患者腹部體徵較輕,可有上腹部壓痛,無腹肌緊張和反跳痛。重症患者則會出現明顯的腹膜刺激徵,即腹肌緊張、壓痛、反跳痛,還可能出現Grey - Turner徵兩側脅腹部皮膚呈暗灰藍色、Cullen徵臍周皮膚青紫等。
3. 實驗室檢查:血清澱粉酶在發病數小時開始升高,24小時達高峰,4 - 5天後逐漸降至正常;脂肪酶在發病後24 - 72小時開始升高,持續7 - 10天,對就診較晚的患者有診斷價值。血常規可見白細胞計數升高,C反應蛋白增高等也提示炎症反應。
4. 影像學檢查:腹部超聲可初步觀察胰腺的形態、大小,有無腫大、滲出等情況,但易受胃腸道氣體干擾。腹部CT尤其是增強CT,能更清晰地顯示胰腺的病變程度,對判斷胰腺有無壞死、滲出範圍等有重要意義。
日常生活中,要注意規律飲食,避免暴飲暴食,減少高脂、高油食物攝入,積極治療膽結石等可能誘發急性胰腺炎的疾病。若出現疑似症狀,應及時就醫,嚴格遵循醫生的診斷和治療方案,以便早診斷、早治療。