判斷是否為針眼可從症狀表現、發病部位、眼部體徵、伴隨症狀、病史等方面入手。
1. 症狀表現：針眼初期通常會出現眼部疼痛，多為刺痛或脹痛，疼痛程度因人而異，隨著病情發展疼痛可能加劇。之後眼瞼局部會出現紅腫，紅腫範圍逐漸擴大，有時還會伴有硬結，觸摸時硬結處疼痛明顯。
2. 發病部位：針眼主要發生在眼瞼邊緣，也就是睫毛根部附近，上瞼或下瞼都可能出現，一般單側發病較為常見，偶爾也可能雙側同時出現。
3. 眼部體徵：翻開眼瞼，可看到瞼結膜面局限性充血、腫脹，嚴重時可能會出現膿點，膿點破潰後會有膿性分泌物排出。
4. 伴隨症狀：部分患者可能伴有眼部異物感、流淚增多等症狀，嚴重時可能出現同側耳前淋巴結腫大、壓痛，甚至出現發熱、頭痛等全身症狀。
5. 病史：若近期有用眼過度、不注意眼部衛生，如經常用手揉眼等情況，或者本身患有瞼緣炎、慢性結膜炎等眼部疾病，患針眼的幾率會增加，結合這些病史有助於判斷。日常生活中要注意保持眼部清潔，避免用眼疲勞，養成良好的用眼習慣。若懷疑是針眼，應及時就醫，在醫生指導下進行診斷和治療，切不可自行擠壓，以免引起嚴重併發症。
