小孩換牙時大牙通常是會換的，但存在特殊情況。一般來說，乳牙列中的大牙會被恆牙替換，不過口腔內最後面的第二乳磨牙後方長出的第一恆磨牙，屬於恆牙，並非替換乳牙而來。
小孩換牙是一個自然的生理過程。口腔內的乳牙會按照一定順序逐漸脫落，被相應的恆牙所替代。通常情況下，乳牙大牙會在合適的時間被恆牙替換，這是為了滿足後續咀嚼功能以及頜骨發育的需求。
在換牙期間，口腔內的情況較為複雜。除了正常替換的乳牙大牙，第一恆磨牙在6歲左右萌出，它不替換任何乳牙，直接在第二乳磨牙後方生長。這顆牙齒對建立正常的咬合關係非常重要，家長需要特別關注。
在日常生活中，要注意小孩的口腔衛生。督促小孩養成早晚刷牙、飯後漱口的好習慣，減少食物殘渣在口腔內殘留滋生細菌。同時，要適當給小孩吃一些富含纖維的食物，增強咀嚼功能，促進頜骨發育。若對小孩換牙情況有疑慮，應及時就醫，遵循醫生的專業建議。
