肺積水一般不一定會昏迷。肺積水是指胸腔內液體異常積聚，是否昏迷取決於多種因素。若肺積水程度較輕，對呼吸和循環影響小，通常不會昏迷；但如果積水嚴重，影響氣體交換和心臟功能，導致機體缺氧、二氧化碳瀦留等，就可能引發昏迷 。
肺積水的產生多與多種疾病相關，比如心臟疾病導致的心衰，會使肺部血液回流受阻，進而形成肺積水；肺部本身的炎症、腫瘤等病變，也可能促使液體滲出積聚。當肺積水逐漸增多，會壓迫肺部組織，影響正常的通氣和換氣功能。
若肺積水引發昏迷，往往意味著病情較為嚴重。此時，機體的氧供無法滿足需求，大腦功能受到抑制。除了昏迷，還可能伴有呼吸困難、端坐呼吸、咳嗽咳痰等症狀。而且，不同病因導致的肺積水，其治療和預後也有所不同。
在日常生活中，對於存在可能引發肺積水基礎疾病的人群，如心臟病、肺部疾病患者，要注意定期體檢，關注身體狀況。保持規律作息，避免過度勞累，防止病情加重。一旦出現呼吸不適等異常症狀，應及時就醫，遵循醫生的診斷和治療建議，以便早發現問題並進行有效治療。
