小孩換牙時大牙通常是會換的，但存在特殊情況。一般來說，乳牙列中的大牙會被恆牙替換，不過口腔內最後面的恆牙，也就是第二恆磨牙和第三恆磨牙，並非由乳牙更替而來，是直接萌出的。
小孩換牙是一個自然的生理過程。口腔內的乳牙在生長到一定階段後，牙根會逐漸被吸收，恆牙胚開始發育並逐漸萌出，推動乳牙脫落，完成換牙過程。一般情況下，乳牙大牙對應的恆牙會在合適的時間萌出替換。
在換牙期間，口腔衛生至關重要。食物殘渣容易滯留在牙縫間，若不及時清理，可能引發齲齒等問題。要養成良好的刷牙習慣，早晚正確刷牙，飯後及時漱口。同時，飲食結構也會影響換牙。過於精細的食物不利於頜骨的發育和乳牙的正常脫落，應適當攝入一些粗糧和有一定硬度的食物，促進咀嚼，刺激頜骨生長。
如果對小孩換牙情況存在疑慮，比如恆牙長時間未萌出、乳牙未脫落恆牙已萌出等異常現象，建議及時就醫，由專業醫生進行檢查和評估，遵循醫生的建議採取相應措施，確保牙齒健康發育。
