難產通常由產力異常、產道異常、胎兒因素、精神心理因素、內分泌失調等引起。
1. 產力異常：產力是分娩的動力，包括子宮收縮力、腹壁肌及膈肌收縮力和肛提肌收縮力。其中子宮收縮力是主要產力。當子宮收縮乏力或過強時，都可能導致難產。子宮收縮乏力可分為協調性和不協調性，協調性宮縮乏力多因頭盆不稱或胎位異常，使胎兒先露部下降受阻，不能有效刺激子宮下段及宮頸內口，導致宮縮乏力；不協調性宮縮乏力多因精神因素、頭盆不稱或胎位異常等，使子宮收縮失去正常的節律性、對稱性和極性。子宮收縮過強又分為協調性和不協調性，協調性子宮收縮過強可致急產，易造成軟產道裂傷、新生兒損傷等；不協調性子宮收縮過強可出現子宮痙攣性狹窄環或強直性子宮收縮，影響產程進展。
2. 產道異常：產道分為骨產道和軟產道。骨產道異常如骨盆入口平面狹窄、中骨盆及骨盆出口平面狹窄、骨盆形態異常等，可使胎兒通過產道受阻。軟產道異常包括外陰異常、陰道異常、宮頸異常等，如外陰堅韌、陰道橫隔、宮頸水腫等，也會影響胎兒娩出。
3. 胎兒因素：胎兒過大、胎位異常、胎兒畸形等都可能引發難產。巨大兒使胎頭徑線增大，通過產道困難；胎位異常如臀先露、肩先露等，可導致胎兒先露部不能正常銜接和下降；胎兒畸形如腦積水、聯體兒等，因胎兒形態異常，增加了分娩難度。
4. 精神心理因素：產婦在分娩過程中過度緊張、恐懼、焦慮等不良精神心理狀態，可使機體產生一系列變化，如交感神經興奮，釋放兒茶酚胺，使子宮收縮乏力，導致產程延長，增加難產風險。
5. 內分泌失調：分娩過程受多種內分泌激素的調節，若產婦體內激素水平失衡，如雌激素、孕激素、縮宮素等分泌異常，可影響子宮收縮和宮頸成熟，進而引發難產。
分娩過程複雜多變，產婦應積極配合醫護人員，如實告知自身情況。孕期做好產檢，及時發現可能導致難產的因素並提前干預。分娩時保持良好心態，避免過度緊張，聽從醫護人員指導，以降低難產風險，保障母嬰安全。
