甲狀腺癌吃藥一般視具體藥物和病情控制情況而定是否會影響生育。若甲狀腺功能控制良好且服用藥物對生殖系統無不良影響，通常對生育影響較小；反之，若甲狀腺功能異常或藥物有較大副作用，則可能影響生育。
甲狀腺癌患者常需服用甲狀腺激素替代藥物來維持甲狀腺功能正常。這類藥物在合理劑量下，多數能使甲狀腺功能穩定，為受孕和孕期提供適宜內分泌環境。但部分藥物可能存在潛在風險，比如影響體內激素平衡，干擾生殖細胞質量或胚胎發育。
病情控制程度也至關重要。若甲狀腺癌處於穩定期，甲狀腺功能正常，藥物劑量合適，對生育的阻礙相對較小。若癌症未得到有效控制，身體處於應激狀態，即便藥物本身無明顯不良影響，也可能因整體健康狀況不佳而影響生育。
不同性別受影響程度可能有差異。女性患者可能出現月經紊亂等情況，影響排卵和受孕幾率；男性患者可能影響精子質量和活力。
準備生育的甲狀腺癌患者，應與醫生充分溝通。醫生會綜合評估病情、藥物種類及劑量等因素，給出專業建議。孕期也需密切監測甲狀腺功能，根據情況調整藥物劑量，確保母嬰健康。
