一般來說，近視很嚴重是有可能遺傳給下一代的，但並非絕對。近視的遺傳情況較為複雜，受到多種因素影響。
近視分為單純性近視和病理性近視。單純性近視多由後天環境因素如用眼習慣等導致，遺傳傾向相對較弱。而病理性近視通常與遺傳關係密切，往往由基因缺陷引起，遺傳給下一代的概率較高。
如果父母雙方都是高度近視，下一代患近視的風險會顯著增加。因為某些與近視相關的基因可能會傳遞給子女，使其在相同或類似環境下更容易發展為近視。即便父母一方是高度近視，也可能將相關基因遺傳，增加子女近視的可能性。
除了遺傳因素，環境因素在近視發展中也起著重要作用。長時間近距離用眼、缺乏戶外活動、不良的讀寫姿勢等，都可能促使近視的發生和發展。即便有近視遺傳傾向，若能保持良好的用眼習慣，也可在一定程度上降低近視發生的幾率。
日常生活中，要重視視力保護。保持正確的讀寫姿勢，眼睛與書本距離約一尺，身體與書桌距離一拳，手指與筆尖距離一寸。增加戶外活動時間，每天至少兩小時，讓眼睛充分接觸自然光線。合理安排用眼時間，避免長時間連續用眼，定時休息。定期進行視力檢查，以便及時發現問題並採取措施。若有近視相關擔憂，也可咨詢專業醫生，遵循醫生的建議。
