一般來說，近視很嚴重是有可能遺傳給下一代的，但並非絕對。近視有多種類型，高度近視的遺傳傾向相對明顯，尤其是病理性高度近視。而單純性近視受環境因素影響較大，遺傳概率相對較低。
近視的遺傳涉及多方面因素。高度近視通常由多個基因共同作用導致，若父母雙方均為高度近視，子女遺傳的可能性會增加。因為某些與近視相關的基因會通過遺傳傳遞給下一代。不過，即使父母近視，若孩子成長過程中注意用眼習慣，也可能不出現近視或近視程度較輕。
環境因素在近視發展中也起著關鍵作用。長時間近距離用眼、缺乏戶外活動、不良的讀寫姿勢等，都可能促使近視的發生和發展。即使有近視遺傳傾向，良好的環境因素也能在一定程度上降低近視發生的幾率。
在日常生活中，要重視預防近視。保持正確的讀寫姿勢，眼睛與書本距離保持合適。增加戶外活動時間，讓眼睛充分接觸自然光線。合理安排用眼時間，避免長時間連續用眼。定期進行視力檢查，及時發現問題並採取措施。若有近視家族史，更要關注視力變化，必要時遵循醫生建議進行防控。
