小兒癲癇睡覺時通常是有可能發作的。睡眠期間，大腦的神經活動處於相對特殊狀態，部分小兒癲癇患者的大腦神經元更容易出現異常放電，進而引發癲癇發作。也有一些小兒癲癇患者發作時間不固定，清醒時也可能發作。
小兒癲癇發作受多種因素影響。睡眠時，大腦的抑制和興奮平衡可能改變，一些在清醒時被抑制的異常電活動，在睡眠中可能更容易釋放出來。而且睡眠結構的不同階段，對癲癇發作的易感性也有差異，比如在快速眼動睡眠期或非快速眼動睡眠期的特定階段，發作風險可能增加。
除了睡眠因素，小兒癲癇發作還與遺傳、腦部病變、代謝異常等有關。遺傳因素可能使小兒大腦神經元具有較高的興奮性，容易出現異常放電。腦部曾受過外傷、感染等導致的病變，也可能成為癲癇發作的病灶。代謝方面，如血糖、血鈣異常等，也可能誘發癲癇。
日常生活中，對於小兒癲癇患者要給予特殊關注。保證規律作息，避免熬夜，因為睡眠不足可能增加發作風險。飲食上，保持均衡營養，避免食用刺激性食物。家長要多留意孩子的發作情況，記錄發作時間、症狀等，以便為醫生調整治療方案提供準確信息，同時要嚴格按照醫囑用藥，切不可隨意增減藥量。
