大便變細變扁通常不一定是腸癌。多種因素可導致大便形態改變，腸道佔位性病變如腸癌可能引起，但也可能是其他良性疾病。僅憑這一症狀不能確診，需要結合其他表現及檢查綜合判斷。
大便形態改變的原因較為複雜。腸道內出現腫物，會佔據一定空間，擠壓糞便，使其變細變扁，腸癌便是其中一種可能。不過，腸道良性腫瘤、息肉，或者腸道外的病變壓迫腸道，同樣會影響大便形狀。肛門狹窄、痔瘡等肛管直腸疾病，也可能致使大便形態異常。
除了大便變細變扁，腸癌往往還伴有其他症狀，比如便血，血液多為暗紅色，可與糞便混合；排便習慣改變，出現便秘與腹瀉交替；腹部疼痛，多為隱痛或脹痛；還可能有腹部腫塊、腸梗阻表現以及全身症狀如消瘦、乏力、貧血等。而其他良性疾病引發的大便形態改變，通常有各自不同的伴隨症狀。
日常若發現大便變細變扁，不要過度恐慌，但也不能忽視。應留意是否有其他不適症狀，及時就醫。醫生一般會進行詳細問診、體格檢查，可能還會安排結腸鏡、直腸指檢、腹部CT等檢查，以明確病因。一旦確診疾病，需積極配合治療，遵循醫生的建議進行後續處理。
