陳舊性肺結核一般不會轉變成肺結核，但在某些特定情況下有轉變的可能。陳舊性肺結核是既往肺結核治癒後留下的痕跡，通常處於穩定狀態。若機體免疫力嚴重下降，如因長期使用免疫抑制劑、患有嚴重基礎疾病等，潛在的結核桿菌可能重新活躍，從而轉變為活動性肺結核。
陳舊性肺結核本質上是肺結核經過治療或自身抵抗力作用後，病灶愈合留下的纖維化、鈣化等表現。這些病灶大多已無結核菌存活，所以正常情況下不會復發轉變。不過，當身體的免疫防線被削弱，原本被抑制的結核菌就可能趁機繁殖，引發新的病變。
除了免疫力因素，外部環境也可能有影響。若再次大量接觸結核桿菌，即使體內有陳舊病灶，也可能重新感染髮病。比如生活在結核桿菌密集的場所，且防護措施不到位，就增加了感染風險。
日常要注重提升自身免疫力，保證充足睡眠，均衡飲食，適度運動，以維持身體良好的免疫狀態。同時，盡量避免前往人員密集且通風不良的場所，降低感染結核桿菌的幾率。若身體出現咳嗽、咳痰、低熱、盜汗等疑似肺結核症狀，應及時就醫檢查，遵循醫生的診斷和治療建議。
