宮內節育器放置有其特定的適應證和禁忌證。
一、宮內節育器放置的適應證:生育期女性無禁忌證,且有意願以宮內節育器作為長效可逆的避孕方法者適合放置。比如,已生育且近期無生育計劃,希望通過簡便、長效方式避孕的女性;夫妻雙方經過充分溝通,共同決定選擇宮內節育器避孕的情況。同時,對於一些患有月經過多、子宮腺肌病等疾病,在醫生評估後,符合條件的也可通過放置特定類型的宮內節育器來緩解症狀,如含左炔諾孕酮的宮內節育系統可用於減少月經量、緩解痛經等。
2.宮內節育器放置的禁忌證:存在生殖器官急慢性炎症,如陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等,此時放置可能導致炎症擴散,加重病情。有嚴重全身性疾病,如嚴重心臟病、肝腎功能不全、血液系統疾病等,身體無法耐受放置操作的情況。生殖器官腫瘤,如子宮肌瘤、子宮肉瘤、卵巢腫瘤等,可能影響宮內節育器的放置及後續效果,甚至可能因放置操作刺激腫瘤生長。子宮畸形,如雙子宮、縱隔子宮等,會使宮內節育器放置位置不當,影響避孕效果且易引發併發症。宮頸內口過松、重度陳舊性宮頸裂傷或子宮脫垂,這種情況下宮內節育器容易脫落。近 3 個月內有月經失調、陰道不規則流血者,難以判斷放置時機,且可能掩蓋病情,不利於後續觀察。
放置宮內節育器後要按照醫生要求定期復查,瞭解節育器位置是否正常。若出現腹痛、陰道流血量多、發熱等異常情況,需及時就醫。日常生活中保持外陰清潔,避免劇烈運動和重體力勞動,以確保宮內節育器發揮正常作用並保障身體健康。