外痔和內痔是痔瘡的兩種不同類型，二者均由肛管或直腸下端靜脈叢充血或瘀血並腫大導致，是常見的肛腸疾病，臨床表現和發病位置有所不同。
一、外痔：發生在齒狀線遠側，由外痔靜脈叢形成。通常在肛門外可見，表現為柔軟的腫物。外痔一般分為四種類型。結締組織性外痔多因慢性炎症刺激，使肛門緣皮膚皺襞增生形成，通常無明顯疼痛，僅在排便後不易擦淨，可能有異物感。靜脈曲張性外痔是由於肛門緣靜脈叢曲張形成，在排便或用力時，腫物會增大，呈暗紫色，一般無疼痛，若發生血栓則疼痛劇烈。炎性外痔常因局部感染引發，表現為紅腫、疼痛，尤其在排便時疼痛加劇。血栓性外痔多因排便用力等原因，導致外痔靜脈叢破裂，血液淤積皮下形成，疼痛明顯，腫物呈暗紫色，質地較硬。
2.內痔：發生在齒狀線近側，由黏膜下痔內靜脈叢擴大曲張形成。初期內痔通常無明顯症狀，僅在排便時可能出現便血，血液顏色鮮紅，不與糞便混合，多在排便後點滴而下，嚴重時呈噴射狀出血。隨著病情發展，內痔可能脫出肛門外，初期可自行回納，後期則需用手推回甚至無法回納。若內痔脫出嵌頓，會出現疼痛劇烈、腫脹等症狀，還可能導致組織壞死、感染等嚴重併發症。
無論是外痔還是內痔，若出現症狀應及時就醫。醫生會根據病情嚴重程度制定合適的治療方案。日常要保持良好的生活習慣，如合理飲食，多吃富含膳食纖維的食物，避免久坐、久站，適當運動，保持大便通暢，防止便秘和腹瀉，以減少痔瘡的發生和發展。若症狀持續不緩解或加重，需遵循醫生的進一步診療建議。
