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甚麼是室速,怎麼診斷

發佈時間:2025-06-12 12:28:10

室速即室性心動過速,是指起源於希氏束分叉以下的特殊傳導系統或者心室肌的連續3個或3個以上的快速異位心搏,是一種嚴重的心律失常。

一、室速的診斷方法:

1. 心電圖檢查:這是診斷室速的重要手段。室速在心電圖上有特徵性表現,如3個或以上的室性期前收縮連續出現,QRS波群寬大畸形,時限通常超過0.12秒,ST-T方向與QRS波群主波方向相反等。同時,心電圖還能幫助判斷室速的類型,如單形性室速、多形性室速等。

2. 臨床症狀評估:患者發作室速時,常出現心悸、胸悶、頭暈、黑矇甚至暈厥等症狀。嚴重時可導致血流動力學障礙,引起低血壓、休克等。醫生通過詳細詢問患者症狀發作的特點、持續時間等,輔助診斷室速。

3. 心臟電生理檢查:對於一些診斷不明確或需要進一步瞭解室速機制的患者,可進行心臟電生理檢查。該檢查能準確地確定室速的起源部位、誘發和終止方式等,對制定治療方案有重要指導意義。

4. 影像學檢查:心臟超聲等影像學檢查可幫助瞭解心臟的結構和功能,判斷是否存在心臟基礎疾病,因為很多室速的發生與器質性心臟病相關,如冠心病、心肌病等。

若懷疑發生室速,應及時就醫。醫生會綜合各項檢查結果做出準確診斷。一旦確診,需積極配合治療。治療方案依據患者具體情況制定,可能包括藥物治療、電復律、導管消融術等。患者要嚴格遵循醫囑,按時服藥,定期復查,避免劇烈運動、情緒激動等誘發因素,以降低室速發作風險,提高生活質量,預防嚴重併發症的發生 。

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