喉罩是一種介於面罩和氣管插管之間的聲門上通氣裝置,由通氣導管和通氣罩兩部分組成,能為氣道通暢提供一定保障,在臨床麻醉和急救中應用廣泛。
一、喉罩的適應證:
1. 各類短小手術:如體表腫物切除、人工流產等,此類手術對氣道管理要求相對不高,喉罩能在短時間內提供有效通氣,減少氣管插管相關併發症。
2. 困難氣道患者:對於預計氣管插管困難的患者,喉罩可作為一種緊急氣道救援手段,在無法順利進行氣管插管時,迅速建立有效通氣,為後續處理爭取時間。
3. 麻醉維持期:在麻醉維持階段,喉罩能維持氣道通暢,保證患者氧供和二氧化碳排出,且對氣道刺激較小,有利於患者平穩度過麻醉期。
2.喉罩的禁忌證:
1. 飽胃或有反流誤吸風險患者:如急診創傷、腸梗阻等患者,由於胃內容物較多,使用喉罩時可能發生反流誤吸,導致嚴重肺部併發症。
2. 咽喉部病變患者:如咽喉部腫瘤、膿腫、創傷等,喉罩的放置可能加重局部病變,影響通氣效果,甚至導致氣道梗阻。
3. 肥胖患者:肥胖患者頸部短粗,氣道解剖結構特殊,使用喉罩可能難以獲得良好的密封效果,易出現漏氣,影響通氣質量。
使用喉罩時,需由專業醫護人員操作,嚴格掌握適應證和禁忌證。操作前要對患者氣道情況進行全面評估,選擇合適型號的喉罩。操作過程中要輕柔準確,避免損傷氣道。使用期間要密切觀察患者生命體徵、氣道壓力等指標,確保氣道通暢和通氣安全。若出現異常情況,應及時處理或更換通氣方式。