腦室內腦膜瘤的臨床表現多樣,手術方法也有多種選擇。
一、臨床表現:
1. 顱內壓增高症狀:因腫瘤阻塞腦脊液循環通路,導致腦積水,引起頭痛、嘔吐、視乳頭水腫等典型表現。頭痛多為持續性,晨起或用力時加重;嘔吐常呈噴射性;視乳頭水腫長期存在可導致視力減退甚至失明。
2. 神經功能障礙:依據腫瘤所在腦室部位不同而出現相應症狀。若位於側腦室,可壓迫周圍腦組織,影響肢體運動、感覺等功能,出現偏癱、偏身感覺障礙等;若在第三腦室,可影響下丘腦功能,導致內分泌紊亂、體溫調節異常等;第四腦室腦膜瘤可能壓迫腦幹,引起眩暈、眼球震顫、吞咽困難、聲音嘶啞等後組顱神經症狀。
3. 精神症狀:部分患者可出現記憶力減退、認知障礙、情緒改變等精神方面的異常,可能與腫瘤影響大腦額葉功能有關。
2.手術方法:
1. 開顱手術:是主要的治療方式。根據腫瘤位置選擇合適的開顱入路,如經額葉入路、經頂葉入路等,直接暴露腫瘤,在顯微鏡下將腫瘤完整切除。對於與周圍組織粘連不緊密的腫瘤,可實現全切除,達到較好的治療效果。
2. 神經內鏡手術:適用於部分腦室內腦膜瘤。通過神經內鏡,可在較小的切口下進入腦室,利用其良好的照明和視野,準確觀察腫瘤情況並進行切除。該方法創傷相對較小,術後恢復較快。
手術需由經驗豐富的神經外科醫生操作,術後要密切關注患者生命體徵、神經功能恢復情況。定期復查頭顱CT或MRI,瞭解腫瘤切除程度及有無復發。同時,根據患者具體情況進行相應的康復治療,促進神經功能恢復。若出現異常症狀,應及時就醫。