核間性眼肌麻痹是指由於腦幹內側縱束受損,導致眼球水平同向運動障礙,出現雙眼協同運動異常的一種神經眼科疾病。
一、核間性眼肌麻痹的表現:
1. 眼球水平運動障礙:當試圖向一側注視時,同側眼球能夠外展外直肌功能正常,但對側眼球不能內收,僅表現為單眼的外展運動,雙眼不能同時向同一方向轉動。例如,當患者向右注視時,右眼能正常外展,而左眼不能內收。
2. 眼球震顫:外展的眼球可出現眼球震顫,這是由於神經系統為了維持眼球的穩定而產生的一種代償性運動。震顫通常為水平性,快相指向外展方向。
3. 復視:由於雙眼不能協調運動,導致視物成雙,給患者的日常生活帶來諸多不便,如行走、閱讀等活動受到影響。
4. 集合功能正常:雖然眼球水平同向運動出現障礙,但集合功能雙眼同時向內注視近物的功能通常不受影響,患者在看近物時雙眼仍能正常內聚。
核間性眼肌麻痹的出現提示腦幹存在病變,可能由腦血管病、多發性硬化、腦幹腫瘤等多種原因引起。一旦發現有上述類似表現,應及時就醫進行詳細的神經系統檢查,包括頭顱磁共振成像MRI等,以明確病因。治療需針對病因進行,如腦血管病給予相應的溶栓、抗血小板聚集等治療;多發性硬化可能需要使用免疫調節藥物等。患者應嚴格遵醫囑進行治療和康復訓練,定期復查,以便及時調整治療方案,促進病情恢復,減少併發症的發生。