腦分水嶺梗死是指發生在腦內相鄰動脈供血區之間的邊緣帶區域的梗死，主要與血流動力學障礙、血管病變及血液流變學異常等因素相關。
一、血流動力學障礙：當出現低血壓、休克等情況時，腦灌注壓下降，導致腦內血液供應減少。尤其是在腦動脈供血的邊緣區域，原本血液供應就相對薄弱，在血流動力學不穩定時，這些區域更容易因得不到充足的血液灌注而發生梗死。例如，在心臟驟停、嚴重脫水等情況下，腦分水嶺區域的腦組織因缺血缺氧而受損。
2.血管病變：腦動脈粥樣硬化是常見的血管病變因素。粥樣硬化斑塊可導致血管狹窄或堵塞，影響血液正常流動。當某一主要腦動脈發生嚴重狹窄或閉塞時，其供血區域周邊的分水嶺區血流會受到明顯影響，側支循環難以有效建立，從而增加了分水嶺梗死的風險。血管炎等病變也可能破壞血管壁結構，影響血流，引發腦分水嶺梗死。
3.血液流變學異常：血液黏稠度增加、紅細胞變形能力降低等血液流變學異常情況，會使血液在血管內流動的阻力增大，導致血流緩慢。這在腦分水嶺區域這種血液供應相對不足的地方，更容易造成局部腦組織缺血，進而引發梗死。比如，在真性紅細胞增多症等疾病中，血液中紅細胞數量增多，血液黏稠度升高，就增加了腦分水嶺梗死的發病幾率。
腦分水嶺梗死的發生與多種因素密切相關。日常生活中，應積極控制基礎疾病，如高血壓、高血脂、糖尿病等，保持健康的生活方式，定期體檢，及時發現和處理可能存在的危險因素。一旦出現相關症狀，需及時就醫，遵循醫生的診斷和治療建議，以降低腦分水嶺梗死的發生風險和改善預後。
