沒有精子可能是輸精管道梗阻、隱睪、先天性睪丸發育不全、睪丸炎、環境污染等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有手術治療、藥物治療等。
1. 輸精管道梗阻：輸精管道如附睪、輸精管等部位發生梗阻，會阻礙精子的排出，導致精液中無精子。常見原因有附睪炎、輸精管結扎術後等。對於這類情況，可通過手術解除梗阻，如輸精管吻合術、附睪輸精管吻合術等，部分患者術後可恢復生育能力。
2. 隱睪：睪丸在胎兒發育過程中未能正常下降至陰囊內，停留在腹腔或腹股溝管等部位。由於腹腔內溫度較高，不利於睪丸的生精功能，長期可導致無精子症。一歲以內的隱睪可先採取內分泌治療，如遵醫囑使用絨毛膜促性腺激素注射液、促性腺激素釋放激素噴鼻劑、睪酮軟膠囊等藥物，部分可自行下降；一歲以後通常需手術治療，如睪丸下降固定術。
3. 先天性睪丸發育不全：染色體異常等先天性因素可導致睪丸發育不良，生精功能障礙。常見的如克氏綜合徵，患者染色體核型多為 47，XXY。目前尚無特效治療方法，部分患者可嘗試使用雄激素類藥物，如遵醫囑使用十一酸睪酮軟膠囊、丙酸睪酮注射液、甲睪酮片等，以促進第二性徵發育。
4. 睪丸炎：細菌、病毒等病原體感染睪丸，引發炎症，嚴重時可破壞睪丸的生精組織，影響生精功能。對於細菌性睪丸炎，需遵醫囑使用抗生素治療，如頭孢克肟膠囊、左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等；病毒性睪丸炎多由腮腺炎病毒引起，以對症治療為主，如使用布洛芬膠囊緩解疼痛、物理降溫等。
5. 環境污染：長期暴露於有害化學物質、輻射等環境中，可能損害睪丸的生精功能。如從事化工、放射等工作的人群。應盡量避免接觸有害物質，做好防護措施。若因環境污染導致無精子症，脫離污染環境後，部分患者生精功能可能逐漸恢復，也可結合中醫藥調理，如遵醫囑服用生精片、五子衍宗丸、麒麟丸等。
日常生活中要保持健康的生活方式，規律作息，避免熬夜，均衡飲食，適當運動，戒煙限酒。定期體檢，及時發現和治療可能影響生殖功能的疾病。如果發現精液異常，應及時就醫，明確病因並積極治療。
