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膽道蛔蟲病的腹痛特點是甚麼

發佈時間:2025-07-10 16:01:30
汪余勤主任醫師 上海交通大學醫學院附屬新華醫院

膽道蛔蟲病的腹痛特點有突發性劍突下鑽頂樣絞痛、疼痛劇烈但體徵輕微、疼痛呈間歇性發作、可向右肩部或背部放射、伴有惡心嘔吐等。

1. 突發性劍突下鑽頂樣絞痛:發病突然,疼痛部位多在劍突下,呈鑽頂樣劇痛,彷彿有異物在膽道內鑽動,患者常因難以忍受的疼痛而輾轉不安、呻吟不止。

2. 疼痛劇烈但體徵輕微:腹痛症狀極為劇烈,然而腹部體徵相對較輕,僅有劍突下或右上腹輕度壓痛,無明顯肌緊張和反跳痛,這種症狀與體徵的明顯反差是膽道蛔蟲病的重要特點。

3. 疼痛呈間歇性發作:疼痛並非持續存在,而是發作與緩解交替出現。發作時疼痛難忍,間歇期疼痛可完全緩解,如同常人,因為蛔蟲在膽道內活動狀態的改變所致。

4. 可向右肩部或背部放射:疼痛可向右肩部或背部放射,這是由於神經的牽涉痛,使得疼痛範圍有所擴大,增加了患者的痛苦。

5. 伴有惡心嘔吐:在腹痛發作時,常伴有惡心、嘔吐症狀,嘔吐物多為胃內容物,嚴重時可吐出膽汁,因為蛔蟲刺激膽道引起的迷走神經興奮,導致胃腸道反應。

日常生活中,要注意飲食衛生,養成飯前便後洗手的好習慣,避免食用不潔食物,以預防蛔蟲感染。若出現類似症狀,應及時就醫,嚴格遵醫囑進行檢查和治療,切不可自行用藥或拖延病情,以免引發更嚴重的併發症。

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