主動脈瓣狹窄聽診的特點有收縮期噴射性雜音、第二心音減弱或消失、收縮期震顫、Austin Flint雜音、S4奔馬律等。
1. 收縮期噴射性雜音:是主動脈瓣狹窄最重要的體徵,典型雜音為粗糙、響亮、呈噴射性的收縮期雜音,在胸骨右緣第2肋間或胸骨左緣第3肋間最響亮,向頸部、鎖骨下區傳導,雜音強度常為3/6級及以上,且在第一心音稍後或緊隨噴射音開始,終止於第二心音之前。
2. 第二心音減弱或消失:由於主動脈瓣增厚、鈣化,活動受限,主動脈瓣關閉延遲且減弱,可導致第二心音減弱,嚴重狹窄時第二心音可消失。
3. 收縮期震顫:在胸骨右緣第2肋間可觸及收縮期震顫,為主動脈瓣狹窄的重要體徵之一,提示瓣膜狹窄程度較重。
4. Austin Flint雜音:重度主動脈瓣狹窄時,左心室舒張期壓力快速升高,使二尖瓣前葉被推起,產生相對性二尖瓣狹窄,可於心尖區聞及舒張期隆隆樣雜音,稱為Austin Flint雜音。
5. S4奔馬律:由於左心室肥厚,順應性降低,心房收縮增強,在左心室舒張末期可聞及S4奔馬律。
主動脈瓣狹窄患者日常要注意休息,避免過度勞累和劇烈運動,防止加重心臟負擔。同時要注意保暖,預防感染,尤其是呼吸道感染,以免誘發心功能不全。定期就醫復查心臟超聲等檢查,密切關注病情變化,嚴格按照醫生的囑咐進行治療和調整生活方式。