偏癱站不穩的原因有肌肉力量減弱、平衡功能受損、本體感覺障礙、關節活動受限、心理因素等。
1. 肌肉力量減弱：偏癱患者一側肢體肌肉因神經損傷，無法正常接收神經衝動，導致肌肉力量明顯下降。站立時，患側肢體難以支撐身體重量，破壞身體平衡，進而站不穩。比如小腿肌肉力量不足，站立時就容易出現晃動。
2. 平衡功能受損：人體平衡依賴神經系統、肌肉骨骼系統等協同工作。偏癱會影響神經系統對身體平衡的感知和調節，前庭系統功能也可能受影響，使身體難以維持穩定的站立姿勢。
3. 本體感覺障礙：本體感覺能讓身體感知各部位位置和運動狀態。偏癱患者本體感覺神經通路受損，無法準確判斷肢體位置和用力程度，站立時難以調整姿勢保持平衡。
4. 關節活動受限：長期偏癱可能導致關節攣縮、僵硬，活動範圍減小。關節靈活性降低，在站立時無法根據身體重心變化及時調整關節角度，影響身體平衡。
5. 心理因素：偏癱患者因對自身運動能力缺乏信心，站立時精神高度緊張，肌肉僵硬，干擾正常的姿勢調整和平衡控制，導致站不穩。
偏癱患者站不穩是多種因素共同作用的結果。日常應在醫生指導下積極進行康復訓練，包括肌肉力量訓練、平衡訓練等，逐步改善站立不穩的狀況，提高生活自理能力。
