甲硝唑和奧硝唑在成分、抗菌活性、藥代動力學特點、不良反應、適用範圍上存在不同。
1. 成分：甲硝唑主要成分是甲硝唑，化學名稱為2-甲基-5-硝基咪唑-1-乙醇；奧硝唑主要成分是奧硝唑，化學名稱為1-3-氯-2-羥丙基-2-甲基-5-硝基咪唑 。
2. 抗菌活性：奧硝唑抗菌活性相對甲硝唑更強，對厭氧菌、滴蟲等病原體抑制和殺滅作用更顯著，尤其針對一些對甲硝唑耐藥的菌株，奧硝唑可能仍有較好效果。
3. 藥代動力學特點：甲硝唑口服吸收良好，在體內分布廣泛，可透過血腦屏障，血漿蛋白結合率低，主要經肝臟代謝；奧硝唑半衰期較長，服藥次數相對較少，在體內代謝相對穩定，血藥濃度波動較小。
4. 不良反應：甲硝唑常見不良反應有惡心、嘔吐、食慾不振、頭痛、眩暈等，還可能引起雙硫侖樣反應；奧硝唑不良反應相對較輕，發生率較低，常見有胃腸道反應，但程度一般較甲硝唑輕。
5. 適用範圍：甲硝唑常用於治療腸道和腸外阿米巴病、陰道滴蟲病等，還用於預防和治療厭氧菌感染；奧硝唑在治療厭氧菌感染方面應用廣泛，對腹部感染、盆腔感染等效果較好，也用於手術預防感染。
使用甲硝唑或奧硝唑時，都要嚴格遵循醫生的指導。用藥期間避免飲酒，因為可能引發不良反應。同時，要關注自身症狀變化，若出現異常如嚴重不適、症狀未緩解等，應及時就醫。需按照規定的劑量和療程用藥，不可自行增減藥量或停藥，以確保治療效果和用藥安全 。
