中風癱瘓患者的正確臥位包括仰臥位、患側臥位和健側臥位。
仰臥位時,患者頭部應放在枕頭上,保持頭部略高於心臟水平,以利於腦部血液回流。肩部下方墊軟枕,使肩部稍外展,防止肩內收。上肢伸直放於身體一側,肘部伸展,腕關節背伸,手指伸展。在患側臀部及大腿外側墊軟枕,防止髖關節外旋;膝關節微屈,下方墊軟枕。這種臥位有助於保持肢體的正確姿勢,防止關節攣縮變形。
患側臥位是患側在下,健側在上。患側上肢前伸,肩部前屈約90°,伸肘、伸腕、手指伸展。患側下肢伸展,膝關節輕度屈曲。健側上肢自然放在身上或後方的枕頭上,健側下肢呈邁步位,放於身前的枕頭上。患側臥位可增加患側肢體的感覺輸入,減少痙攣。
健側臥位是健側在下,患側在上。患側上肢用枕頭墊高,肩前屈約100°,伸肘、伸腕、手指伸展。患側下肢屈髖、屈膝,放於身前的枕頭上。健側肢體自然擺放。
在日常護理中,應定時為中風癱瘓患者更換臥位,一般每2小時左右更換一次,防止局部皮膚長期受壓發生壓瘡。同時,要注意保持肢體各關節處於功能位,可在醫生指導下進行適當的康復訓練,以促進肢體功能恢復,提高患者生活質量。