藥理作用、臨床應用、不良反應、禁忌證是去氧腎上腺素與去甲腎上腺素存在差異的幾個方面。
1. 藥理作用:去氧腎上腺素主要激動α₁受體,引起血管收縮,升高血壓,對心臟興奮作用較弱;去甲腎上腺素主要激動α受體,對α₁和α₂受體無選擇性,同時也能激動β₁受體,能使血管強烈收縮,升高血壓,對心臟有較強興奮作用,增加心肌收縮力、加快心率。
2. 臨床應用:去氧腎上腺素用於防治椎管內阻滯麻醉時的低血壓、治療陣發性室上性心動過速、散瞳檢查;去甲腎上腺素用於治療急性心肌梗死、體外循環等引起的低血壓,對血容量不足所致的休克、低血壓或嗜鉻細胞瘤切除術後的低血壓有較好療效,也可用於治療上消化道出血。
3. 不良反應:去氧腎上腺素可引起頭暈、目眩、血壓升高、反射性心動過緩等;去甲腎上腺素可引起局部組織缺血壞死、急性腎功能衰竭,也可出現心律失常、血壓升高後下降等情況。
4. 禁忌證:去氧腎上腺素禁用於對其過敏者、嚴重高血壓、冠狀動脈疾病、甲狀腺功能亢進症等;去甲腎上腺素禁用於高血壓、動脈硬化、器質性心臟病、少尿、無尿、嚴重微循環障礙的患者以及孕婦。
在使用去氧腎上腺素與去甲腎上腺素時,務必嚴格遵循醫生的指導。醫生會依據患者具體病情、身體狀況等因素,精准判斷並合理選擇藥物,以確保用藥安全與有效。患者不可自行隨意用藥或更改藥物劑量,以免引發不良後果。