肺結核的病理變化包括滲出、增殖、乾酪樣壞死和空洞形成。
滲出性病變是機體對結核菌的早期反應，表現為充血、水腫與白細胞浸潤。在肺組織內可見到漿液性或漿液纖維素性滲出物，多見於結核性炎症初期或病變惡化時。此時，結核菌在滲出液中大量繁殖，病變具有較強的傳染性。
增殖性病變是機體對結核菌產生特異性免疫的表現。典型的增殖性病變是結核結節，由上皮樣細胞、朗漢斯巨細胞以及外周集聚的淋巴細胞和少量反應性增生的成纖維細胞構成。結核結節的形成表明機體對結核菌有一定的抵抗力，病變相對局限，傳染性較弱。
乾酪樣壞死是結核菌感染後引起的特徵性病變。當結核菌數量多、毒力強，機體免疫力低下或變態反應強烈時，滲出或增殖性病變可發生乾酪樣壞死。壞死組織呈黃色、均勻、細膩，狀似奶酪，鏡下為無結構的顆粒狀物質。乾酪樣壞死灶中含有大量結核菌，傳染性強。
空洞形成是乾酪樣壞死物液化後經支氣管排出而形成的。空洞可分為薄壁空洞、厚壁空洞、纖維空洞等不同類型。空洞內含有大量結核菌，是肺結核的重要傳染源。
在日常生活中，要注意保持良好的生活習慣，規律作息，均衡飲食，適度鍛鍊，以增強自身免疫力。居住環境要保持通風良好，避免前往人員密集且通風不佳的場所。若被診斷為肺結核，應積極配合治療，嚴格按照醫囑按時服藥，定期復查，切不可自行停藥或減藥，以確保治療效果，早日康復。
