不穩定心絞痛的臨床症狀有胸痛、呼吸困難、心悸、出汗、惡心等。
1. 胸痛：是不穩定心絞痛最為突出的症狀，疼痛部位主要在胸骨後或心前區，可放射至左肩、左臂內側、無名指及小指。疼痛性質多為壓榨性、悶痛或緊縮感，疼痛程度較穩定型心絞痛更劇烈，持續時間通常在 3 - 15 分鐘，休息後緩解不明顯或緩解延遲。
2. 呼吸困難：不少患者會伴有呼吸困難症狀，這是由於心肌缺血導致心臟功能受損，肺淤血引起。患者會感覺呼吸費力，嚴重時可出現端坐呼吸，即不能平臥，需採取端坐位或半臥位來減輕呼吸困難症狀。
3. 心悸：患者自覺心跳異常，可表現為心跳過快、過慢或不規則跳動。因為心肌缺血影響心臟的正常電活動，導致心律失常，進而引發心悸症狀。
4. 出汗：發作時交感神經興奮，促使汗腺分泌增加，患者常出現大汗淋灕的情況，皮膚表面可布滿汗珠。
5. 惡心：部分患者會出現惡心症狀，這可能與心肌缺血刺激迷走神經，反射性引起胃腸道反應有關。
不穩定心絞痛症狀多樣且可能隨時變化，出現上述症狀時應立即休息並及時就醫。日常要注意保持規律作息、避免過度勞累與情緒激動，嚴格按照醫囑服藥治療，定期復查，以便及時調整治療方案，降低心血管事件發生風險。
