肝硬化伴腹水的處理方法包括限制鈉和水的攝入、使用利尿劑、補充白蛋白、經頸靜脈肝內門體分流術以及肝移植等。
1.限制鈉和水的攝入：肝硬化伴腹水患者的腎臟對鈉和水的重吸收增加，限制鈉和水的攝入可以減少體內液體瀦留，緩解腹水症狀。遵醫囑控制每日鈉鹽攝入量在1.5-2.0g相當於氯化鈉3.75-5.0g，進水量限制在1000ml/d左右。如呋塞米片、螺內酯片、托拉塞米膠囊等。
2.使用利尿劑：通過增加尿量，減少體內液體量，減輕腹水。常用的利尿劑包括保鉀利尿劑和排鉀利尿劑，如螺內酯片、呋塞米片、托拉塞米膠囊等。一般聯合使用，可提高利尿效果，減少電解質紊亂的發生。
3.補充白蛋白：肝硬化患者肝功能受損，白蛋白合成減少，導致血漿膠體滲透壓降低，液體漏出到腹腔形成腹水。補充白蛋白可以提高血漿膠體滲透壓，減少腹水的形成。遵醫囑用藥，如人血白蛋白注射液等。
4.經頸靜脈肝內門體分流術：通過在肝內建立門體分流通道，降低門靜脈壓力，減少腹水的產生。該方法適用於頑固性腹水或對利尿劑反應不佳的患者。
5.肝移植：對於肝硬化晚期患者，肝移植是根本的治療方法。可以改善肝功能，恢復肝臟的正常代謝和合成功能，從而減少腹水的產生。
肝硬化伴腹水患者在治療的同時，還應注意休息，避免勞累和感染，保持良好的心態，積極配合治療，以提高生活質量和延長生存期。
