肩周炎和肩滑膜炎在病因、症狀、體徵、影像學表現、治療方法等方面存在區別。
1.病因:肩周炎主要是由於肩部軟組織不明原因自限性無菌性炎症,與肩部長期勞損、外傷後治療不當等有關;肩滑膜炎多因急性創傷、慢性勞損、感染等因素,刺激滑膜產生炎症反應 。
2.症狀:肩周炎以肩部逐漸加重的疼痛、活動受限為主要症狀,尤其是外展、外旋和後伸受限明顯;肩滑膜炎主要表現為肩部疼痛、腫脹,疼痛程度相對較輕,活動時疼痛可能加劇 。
3.體徵:肩周炎患者肩部肌肉可出現萎縮,尤其是三角肌,且有明顯的壓痛點;肩滑膜炎有局部壓痛,腫脹明顯時可觸及波動感 。
4.影像學表現:肩周炎在X線多無明顯異常,MRI可見肩部軟組織的退變等表現;肩滑膜炎X線可能正常,MRI能清晰顯示滑膜增厚、關節積液等情況 。
5.治療方法:肩周炎以保守治療為主,如物理治療、功能鍛鍊,嚴重時可手術;肩滑膜炎早期多休息、制動、藥物治療,存在感染時需抗感染,保守無效也可手術 。
日常需注意肩部保暖,避免過度勞累和劇烈運動,保持正確的姿勢。出現肩部不適要及時就醫,明確診斷後嚴格遵醫囑進行治療和康復訓練,定期復查,以便及時調整治療方案。