膜性腎炎與膜性腎小球腎炎在概念內涵、病理特徵、臨床表現、治療方式、預後情況方面存在不同。
1. 概念內涵:膜性腎炎是臨床診斷名稱,涵蓋多種病因引發的以膜性病變為主的腎臟疾病;膜性腎小球腎炎是病理診斷,明確指腎小球臟層上皮細胞下免疫復合物沈積伴基底膜瀰漫增厚的病理改變。
2. 病理特徵:膜性腎炎病理表現多樣,除膜性病變外可能有其他病理特徵;膜性腎小球腎炎病理特徵典型,免疫螢光可見IgG和C3呈細顆粒狀沿腎小球毛細血管壁沈積,電鏡下可見上皮下電子致密物沈積。
3. 臨床表現:膜性腎炎症狀複雜,蛋白尿、血尿、水腫、高血壓等症狀程度不一;膜性腎小球腎炎以大量蛋白尿或腎病綜合徵為主要表現,部分患者有鏡下血尿,一般無肉眼血尿。
4. 治療方式:膜性腎炎治療依病因和病情而異,可能用激素、免疫抑制劑、控制血壓血糖等綜合治療;膜性腎小球腎炎治療常用糖皮質激素聯合免疫抑制劑,部分患者可自發緩解,治療方案需個體化。
5. 預後情況:膜性腎炎預後受多種因素影響,不同病因預後差異大;膜性腎小球腎炎部分患者預後較好,部分可進展為腎衰竭,早期診斷和合理治療可改善預後。
日常應保持健康的生活方式,如規律作息、適度運動、均衡飲食。定期體檢監測腎功能指標,出現異常及時就醫。嚴格按醫囑治療,不可自行增減藥量或停藥,以便更好控制病情,延緩疾病進展。