硫辛酸與甲鈷胺在成分、適應證、作用機制、不良反應、服用方式上存在不同。
1. 成分：硫辛酸是一種有機化合物，是天然存在的二硫化合物；甲鈷胺則是一種活性維生素B12制劑，是維生素B12在體內的活性形式。
2. 適應證：硫辛酸主要用於治療糖尿病周圍神經病變引起的感覺異常；甲鈷胺主要用於治療周圍神經病，因缺乏維生素B12引起的巨幼細胞貧血也可使用。
3. 作用機制：硫辛酸作為抗氧化劑，能清除體內自由基，保護神經細胞免受氧化應激損傷，還能改善神經傳導速度；甲鈷胺參與細胞的代謝過程，促進核酸、蛋白質和脂肪的合成，促進神經髓鞘的合成，修復受損神經。
4. 不良反應：硫辛酸不良反應相對較少，可能有胃腸道不適如惡心、嘔吐等；甲鈷胺不良反應也不多，少數人可能出現食慾不振、皮疹等。
5. 服用方式：硫辛酸一般口服給藥；甲鈷胺也多為口服，但也有注射劑型，可根據病情嚴重程度和醫生建議選擇。
在使用硫辛酸和甲鈷胺時，應嚴格遵循醫生的指導。醫生會根據具體病情、身體狀況等因素綜合考量，選擇更合適的藥物。自行隨意用藥可能無法達到預期治療效果，甚至可能引發不良後果。
