病因、症狀、影像學表現、治療方法是骨壞死與骨轉移存在區別的幾個方面。
1. 病因：骨壞死主要因創傷如股骨頸骨折、長期大量使用糖皮質激素、酗酒等，導致局部血液供應中斷或受損，引起骨細胞死亡。骨轉移多由其他部位惡性腫瘤細胞通過血液或淋巴系統擴散至骨骼，常見原發癌有肺癌、乳腺癌、前列腺癌等。
2. 症狀：骨壞死早期症狀多不明顯，隨病情發展，受累關節出現疼痛、活動受限，晚期可致關節畸形。骨轉移早期也可能無症狀，之後出現局部疼痛，疼痛程度較重且呈進行性加重，還可能伴有病理性骨折、高鈣血症等。
3. 影像學表現：骨壞死在X線早期可能正常，隨後出現骨質密度改變、囊性變等；CT能更清晰顯示骨小梁結構破壞；MRI對早期診斷敏感，可見骨髓水腫等信號改變。骨轉移在X線表現多樣，有溶骨性、成骨性或混合性改變；骨掃描可發現全身多處異常放射性濃聚；PET-CT能準確判斷轉移灶位置及代謝情況。
4. 治療方法：骨壞死早期可通過減少負重、藥物治療等緩解症狀，晚期嚴重關節功能障礙時可能需關節置換手術。骨轉移治療以緩解疼痛、提高生活質量、延長生存期為主，常採用綜合治療，包括手術、放療、化療、靶向治療及內分泌治療等。
日常生活中，對於有骨壞死或骨轉移風險人群，要保持健康的生活方式，如戒煙限酒、合理運動。定期體檢，以便早發現問題。若已患病，務必嚴格遵循醫生制定的治療方案，按時復查，積極配合治療，爭取更好預後。
