心肌缺血和心梗在病因、症狀、心電圖表現、心肌酶變化、治療方法等方面存在不同。
1. 病因：心肌缺血主要是由於冠狀動脈粥樣硬化、血管痙攣等導致心臟血液灌注減少，心肌氧供需失衡；心梗則是冠狀動脈完全閉塞，血流中斷，使相應心肌嚴重而持久地急性缺血導致心肌壞死。
2. 症狀：心肌缺血發作時多表現為發作性胸痛，可放射至心前區、肩背部，疼痛性質多為壓榨性、悶痛，一般持續3-5分鐘；心梗胸痛程度更劇烈，持續時間長，可達數小時甚至數天，常伴有瀕死感、大汗淋灕、惡心嘔吐等。
3. 心電圖表現：心肌缺血時心電圖可出現ST段壓低、T波倒置等改變；心梗在心電圖上會有特徵性動態演變，早期出現ST段弓背向上抬高，隨後出現病理性Q波等。
4. 心肌酶變化：心肌缺血時心肌酶一般正常；心梗發生後，血液中心肌酶如肌酸激酶同工酶、肌鈣蛋白等會在發病後數小時開始升高，達到峰值後逐漸下降。
5. 治療方法：心肌缺血治療以改善心肌供血、降低心肌耗氧為主，常用藥物有硝酸酯類、β受體阻滯劑等；心梗治療強調盡快開通梗死相關血管，恢復心肌灌注，如溶栓治療、介入治療等。
日常要保持健康的生活方式，均衡飲食、適量運動、戒煙限酒、控制體重、避免情緒激動和過度勞累。定期體檢，監測血壓、血脂、血糖等指標。若有不適症狀，應及時就醫，嚴格遵醫囑治療。
