輕症重症胰腺炎在症狀表現、實驗室檢查、影像學特徵、治療方式、預後情況等方面存在不同。
1. 症狀表現:輕症胰腺炎主要症狀為腹痛,多為持續性鈍痛,可伴有惡心、嘔吐等,疼痛程度相對較輕,一般無明顯的全身症狀。重症胰腺炎腹痛劇烈,呈持續性絞痛,常難以忍受,伴有頻繁嘔吐,可迅速出現休克、呼吸困難等嚴重的全身症狀,還可能有腹部壓痛、反跳痛、肌緊張等明顯的腹膜刺激徵。
2. 實驗室檢查:輕症胰腺炎血、尿澱粉酶升高,一般在發病後數小時開始升高,24小時達高峰,4 - 5天後逐漸降至正常。重症胰腺炎不僅血、尿澱粉酶顯著升高,且持續時間長,同時還會出現血糖升高、血鈣降低等情況,C反應蛋白等炎症指標也明顯升高。
3. 影像學特徵:輕症胰腺炎腹部超聲或CT檢查可發現胰腺腫大,邊界尚清晰。重症胰腺炎CT可見胰腺瀰漫性腫大,密度不均勻,可出現胰腺壞死區域,增強掃描時壞死區無強化,還可能伴有胰周大量滲出、腹水等表現。
4. 治療方式:輕症胰腺炎通常採取禁食、胃腸減壓、補液、抑制胰酶分泌等保守治療措施,一般不需要手術干預。重症胰腺炎病情複雜且嚴重,除上述保守治療外,常需密切監測生命體徵,必要時進行手術治療,如胰腺壞死組織清除術等。
5. 預後情況:輕症胰腺炎經過及時有效的治療,一般預後良好,多數患者可在1 - 2周內恢復,很少出現併發症。重症胰腺炎病情凶險,預後較差,易出現感染、多器官功能衰竭等嚴重併發症,死亡率較高。
胰腺炎患者日常要注意飲食規律,避免暴飲暴食,減少高脂肪、高蛋白質食物攝入,嚴格戒酒。積極治療膽道疾病等可能誘發胰腺炎的基礎疾病。患病後需嚴格遵醫囑治療和復查,以便及時發現問題並調整治療方案。