發病機制、臨床表現、影像學表現、治療方法是橈骨頭半脫位和肘關節脫位的不同之處。
1. 發病機制:橈骨頭半脫位多因兒童前臂被突然牽拉,導致橈骨頭從環狀韌帶中脫出;肘關節脫位常因暴力作用,如跌倒時手掌著地,使肘關節發生脫位。
2. 臨床表現:橈骨頭半脫位患兒多有上肢被牽拉史,肘部疼痛、活動受限,前臂多處於旋前位,局部無明顯腫脹畸形;肘關節脫位有明顯外傷史,肘部疼痛劇烈、腫脹明顯,出現畸形,肘後三角關係失常,關節活動完全喪失。
3. 影像學表現:橈骨頭半脫位X線常無明顯異常;肘關節脫位X線可清晰顯示肱尺、肱橈關節對應關係失常,能明確脫位類型及是否合併骨折。
4. 治療方法:橈骨頭半脫位手法復位多可成功,復位後疼痛立即緩解,活動恢復正常;肘關節脫位需在麻醉下進行手法復位,復位後需固定肘關節,部分複雜脫位或合併嚴重損傷者可能需手術治療。
日常要注意對兒童的保護,避免突然牽拉其上肢,減少橈骨頭半脫位發生風險。發生脫位後應及時就醫,嚴格遵醫囑進行治療和康復訓練,定期復查,確保關節功能恢復良好。