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如何確診慢性鼻竇炎,治療方法有哪些

發佈時間:2025-06-04 15:05:23
韓琳副主任醫師 北京大學人民醫院

慢性鼻竇炎是鼻竇黏膜的慢性炎症性疾病,主要症狀包括鼻塞、流涕、頭痛、嗅覺障礙等。確診慢性鼻竇炎需要綜合多種檢查方法,包括症狀評估、鼻腔檢查、影像學檢查等。

一、症狀評估

醫生會詢問患者的症狀,如鼻塞、流涕的性質和持續時間,頭痛的部位和程度,以及嗅覺變化等。這些症狀的持續時間較長,通常超過12周,是診斷慢性鼻竇炎的重要依據。

2.鼻腔檢查

通過前鼻鏡或鼻內鏡檢查,可以觀察鼻腔黏膜的情況,如是否充血、腫脹,有無息肉、膿液等。同時,還可以檢查中鼻道、嗅裂等部位,瞭解鼻竇開口的情況。

3.影像學檢查

鼻竇CT檢查是診斷慢性鼻竇炎的重要手段。通過CT掃描,可以清晰地顯示鼻竇的解剖結構,瞭解鼻竇內的炎症情況,如黏膜增厚、竇腔積液、骨質改變等。

治療慢性鼻竇炎的方法主要包括

一、藥物治療

1. 抗生素:用於治療細菌感染引起的慢性鼻竇炎。

2. 糖皮質激素:具有抗炎、減輕黏膜水腫的作用,可以局部使用如鼻噴霧劑或全身使用。

3. 黏液溶解劑:有助於稀釋鼻腔分泌物,促進其排出。

4. 抗組胺藥:對於伴有過敏症狀的患者,可使用抗組胺藥緩解過敏反應。

2.鼻腔沖洗

使用生理鹽水或專用的鼻腔沖洗液進行鼻腔沖洗,可以清除鼻腔內的分泌物、痂皮和過敏原,減輕炎症反應。

3.手術治療

對於藥物治療無效或存在明顯解剖異常如鼻息肉、鼻竇解剖結構異常等的患者,可考慮手術治療。手術的目的是清除病變組織,改善鼻竇引流,恢復鼻腔和鼻竇的正常功能。

在治療慢性鼻竇炎時,患者應遵醫囑按時用藥,定期進行復查。注意保持鼻腔清潔,避免接觸過敏原和刺激性物質。鼻腔沖洗時要掌握正確的方法,避免用力過猛損傷鼻腔黏膜。如果出現病情加重或其他異常情況,應及時就醫。

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