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胃潰瘍的症狀及治療

發佈時間:2025-06-04 18:03:03
王雪梅主任醫師 北京大學人民醫院

胃潰瘍是一種常見的消化系統疾病,主要發生在胃黏膜層,多由幽門螺桿菌感染、藥物、飲食等因素引起。其症狀包括上腹部疼痛、腹脹、惡心、嘔吐、食慾不振等,疼痛通常具有節律性,多在餐後出現。治療方法主要包括藥物治療和生活方式調整。

一、胃潰瘍的症狀

1. 上腹部疼痛:這是胃潰瘍最常見的症狀,疼痛部位多在劍突下正中或偏左,疼痛性質可為隱痛、鈍痛、脹痛或燒灼樣痛。疼痛的發作具有一定的節律性,多在餐後1小時內出現,經1 - 2小時後逐漸緩解,直至下一次進餐後再次出現。

2. 腹脹:患者常感到胃部脹滿,尤其是在進食後更為明顯。

3. 惡心、嘔吐:胃潰瘍患者可能會出現惡心、嘔吐的症狀,嘔吐物多為胃內容物。

4. 食慾不振:由於胃部不適,患者可能會出現食慾減退的情況。

5. 反酸、噯氣:部分患者可能會出現胃酸反流至食管,引起反酸的症狀,同時還可能伴有噯氣。

2.胃潰瘍的治療

1. 藥物治療

抑制胃酸分泌:常用的藥物有質子泵抑制劑如奧美拉唑、蘭索拉唑等和H₂受體拮抗劑如西咪替丁、雷尼替丁等,這些藥物可以減少胃酸分泌,減輕胃酸對胃黏膜的刺激。

保護胃黏膜:常用的藥物有硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀等,這些藥物可以在胃黏膜表面形成一層保護膜,防止胃酸和胃蛋白酶對胃黏膜的侵蝕。

根除幽門螺桿菌:如果胃潰瘍是由幽門螺桿菌感染引起的,需要進行根除治療。常用的治療方案為質子泵抑制劑或鉍劑聯合兩種抗生素如阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等。

2. 生活方式調整

飲食調整:患者應避免食用辛辣、油膩、刺激性食物,避免飲酒、咖啡、濃茶等。建議少食多餐,以易消化、富含營養的食物為主。

減輕精神壓力:長期的精神緊張和壓力可能會加重胃潰瘍的症狀,患者應學會放鬆自己,減輕精神壓力。

戒煙:吸煙會影響胃黏膜的血液循環,加重胃潰瘍的症狀,患者應戒煙。

胃潰瘍患者在治療過程中應遵醫囑按時服藥,定期復查胃鏡,以瞭解潰瘍的愈合情況。同時,患者應注意飲食衛生,保持良好的生活習慣,避免過度勞累和精神緊張。如果出現上腹部疼痛加重、黑便、嘔血等症狀,應及時就醫。

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