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風濕性關節炎治則及手術治療

發佈時間:2025-06-04 16:58:05
劉青副主任醫師 北京大學第三醫院

風濕性關節炎是一種常見的自身免疫性疾病,主要表現為關節疼痛、腫脹、僵硬和功能障礙。其治療原則包括藥物治療、物理治療和手術治療等,旨在緩解症狀、控制病情進展、提高生活質量。

一、風濕性關節炎的治則

1. 藥物治療

非甾體抗炎藥:如布洛芬、阿司匹林等,可緩解關節疼痛和炎症。

抗風濕藥:如甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶等,能延緩病情進展,防止關節破壞。

糖皮質激素:在急性發作期或病情嚴重時使用,可迅速緩解症狀,但不宜長期大量使用。

生物制劑:如腫瘤壞死因子拮抗劑等,對一些難治性風濕性關節炎有較好的療效。

2. 物理治療

熱療:如熱敷、溫泉浴等,可減輕關節疼痛和肌肉痙攣。

冷療:如冷敷,可緩解關節腫脹和疼痛。

運動療法:適當的運動可以增強關節周圍肌肉力量,改善關節活動度,如游泳、瑜伽等。

3. 生活方式調整

注意休息,避免過度勞累和關節損傷。

保持良好的姿勢,減輕關節負擔。

均衡飲食,增加營養,提高免疫力。

2.風濕性關節炎的手術治療

1. 滑膜切除術

適用於病變早期,滑膜增生明顯的患者,可減輕炎症反應,延緩病情進展。

2. 關節置換術

對於關節嚴重破壞,功能障礙明顯的患者,關節置換術可以改善關節功能,提高生活質量。

3. 其他手術

如關節融合術、肌腱修復術等,可根據患者的具體情況選擇。

風濕性關節炎的治療需要根據患者的病情、年齡、身體狀況等因素綜合考慮,制定個性化的治療方案。患者在治療過程中應嚴格按照醫生的建議進行治療,定期復查,以便及時調整治療方案。同時,患者應注意保暖,避免受寒、受潮,保持良好的心態,積極配合治療。

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