高血壓性腦病是指血壓急劇升高一般舒張壓在120mmHg以上導致的急性腦循環障礙綜合徵,常伴有中樞神經系統功能障礙。
高血壓性腦病的診斷主要依據
1. 血壓顯著升高,尤其是舒張壓。
2. 出現頭痛、嘔吐、煩躁不安、意識障礙等神經系統症狀。
3. 眼底檢查可見視網膜動脈痙攣、滲出或出血。
4. 排除其他導致神經系統症狀的疾病,如腦出血、腦梗死等。
高血壓性腦病的治療包括以下
1. 迅速降低血壓:可選用硝普鈉、消酸甘油等靜脈滴注,使血壓在數分鐘至1小時內下降20% - 25%,但不宜過低,以免引起腦供血不足。
2. 減輕腦水腫:可使用甘露醇、呋塞米等脫水劑,降低顱內壓,減輕腦水腫。
3. 控制抽搐:如患者出現抽搐,可使用地西泮、苯巴比妥鈉等鎮靜抗驚厥藥物。
4. 糾正缺氧:保持呼吸道通暢,給予吸氧,改善腦缺氧狀態。
在治療高血壓性腦病時,患者應注意休息,避免情緒激動和劇烈運動。嚴格按照醫生的建議服用降壓藥物,不得擅自增減藥量或停藥。定期測量血壓,密切觀察病情變化,如有異常應及時就醫。