高血壓腦病的搶救和治療

高血壓腦病是指當血壓突然升高超過腦血流自動調節的閾值時，腦血流出現高灌注，毛細血管壓力過高，滲透性增強，導致腦水腫和顱內壓增高，甚至腦疝的形成，是高血壓急症的一種。以下是關於高血壓腦病的搶救和治療的相關內容。

高血壓腦病的搶救和治療需要迅速降低血壓、減輕腦水腫、控制抽搐等。具體措施如下：

一、迅速降低血壓

1. 硝普鈉：為首選藥物，能同時直接擴張動脈和靜脈，降低心臟前、後負荷。開始時以每分鐘10～25μg速度靜脈滴注，密切觀察血壓，根據血壓情況調整滴速。

2. 消酸甘油：作用迅速，停藥後數分鐘作用消失。開始時以每分鐘5～10μg速度靜脈滴注，然後每5～10分鐘增加5～10μg，直至血壓降至滿意水平。

3. 尼卡地平：作用較溫和，降壓作用可靠。開始時以每分鐘0.5μg/kg速度靜脈滴注，根據血壓調整滴速。

2.減輕腦水腫

1. 呋塞米：快速利尿，減輕腦水腫。一般每次20～40mg，靜脈注射。

2. 甘露醇：是高滲性脫水劑，能迅速減輕腦水腫。一般每次125～250ml，快速靜脈滴注，每6～8小時1次。

3.控制抽搐

1. 地西泮：為首選藥物，具有抗驚厥和鎮靜作用。每次10～20mg，緩慢靜脈注射。

2. 苯巴比妥鈉：每次0.1～0.2g，肌肉注射。

在治療高血壓腦病時，需要密切監測血壓、神志、瞳孔等變化，及時調整治療方案。患者應臥床休息，避免情緒激動和劇烈運動，保持呼吸道通暢，吸氧等。飲食方面，應低鹽、低脂飲食，避免刺激性食物。同時，患者應按照醫生的建議按時服藥，定期測量血壓，如有不適，及時就醫。