難治性高血壓是指在改善生活方式的基礎上,應用了合理可耐受的足量≥3種降壓藥物包括利尿劑治療>1個月血壓仍未達標,或服用≥4種降壓藥物血壓才能有效控制。對於難治性高血壓,可以採取以下方法:
1.改善生活方式:難治性高血壓患者往往存在一些不良生活習慣,如高鹽飲食、缺乏運動、吸煙、酗酒、長期精神緊張等。這些因素會導致血壓升高,加重病情。通過改善生活方式,如減少鈉鹽攝入每天不超過6g、增加鉀攝入、適量運動如每周至少150分鐘的中等強度有氧運動、戒煙限酒、保持心理平衡等,可以有效降低血壓。
2.調整降壓藥物:遵醫囑用藥,如硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片、氫氯噻嗪片等。難治性高血壓患者可能需要聯合使用多種降壓藥物,以達到更好的降壓效果。醫生會根據患者的具體情況,調整降壓藥物的種類、劑量和使用時間,以提高治療的有效性。
3.治療合併症:難治性高血壓患者常合併其他疾病,如糖尿病、高脂血症、睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵等。這些合併症會影響血壓的控制,因此需要積極治療合併症。例如,控制血糖、血脂,治療睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵等,有助於降低血壓。
4.中醫治療:中醫認為,難治性高血壓的發生與肝陽上亢、痰濕內阻、肝腎陰虛等有關。通過中醫治療,如中藥調理遵醫囑用藥,如天麻鈎藤顆粒、半夏天麻丸、杞菊地黃丸等、針灸、推拿等,可以調節人體的氣血陰陽平衡,達到降壓的目的。
5.手術治療:對於一些難治性高血壓患者,如腎動脈狹窄、原發性醛固酮增多症等引起的高血壓,可能需要進行手術治療。手術可以去除病因,從而有效控制血壓。
難治性高血壓患者在治療過程中,應積極配合醫生的治療,按時服藥,定期測量血壓,同時注意保持良好的生活習慣,以提高治療效果,降低心腦血管疾病的發生風險。