黑色素瘤是一種惡性程度較高的腫瘤,多發生於皮膚,也可發生在黏膜、眼脈絡膜等部位。早期診斷和及時治療對於提高患者的生存率至關重要。
一、黑色素瘤的診斷
1. 臨床症狀觀察:黑色素瘤的早期症狀可能表現為原有痣的形狀、顏色、大小發生改變,或出現新的色素痣,且痣的邊緣不規則、顏色不均勻、直徑較大,有時還會伴有瘙癢、出血、潰瘍等症狀。
2. 皮膚鏡檢查:這是一種無創的檢查方法,可幫助醫生更清晰地觀察痣的形態和結構,提高診斷的準確性。
3. 病理活檢:對於疑似黑色素瘤的病變,進行病理活檢是確診的金標準。通過手術或穿刺等方法獲取病變組織,在顯微鏡下觀察細胞形態和結構,以確定是否為黑色素瘤及腫瘤的類型和分期。
2.黑色素瘤的治療
1. 手術治療:對於早期黑色素瘤,手術切除是主要的治療方法。手術的範圍取決於腫瘤的大小、深度和位置,可能包括局部切除、擴大切除或淋巴結清掃。
2. 免疫治療:免疫檢查點抑制劑,如帕博利珠單抗、納武利尤單抗等,可通過激活患者自身的免疫系統來攻擊腫瘤細胞,已成為黑色素瘤治療的重要手段之一。
3. 靶向治療:對於存在特定基因突變的黑色素瘤患者,如BRAF基因突變,靶向藥物如維莫非尼、達拉非尼等可針對性地抑制腫瘤細胞的生長和擴散。
4. 化療:化療在黑色素瘤的治療中應用相對較少,但對於晚期或轉移性黑色素瘤,化療仍可作為一種治療選擇。
在黑色素瘤的診斷和治療過程中,患者應積極配合醫生進行各項檢查和治療。治療後,患者需定期復查,以便及時發現復發或轉移的跡象。同時,要注意保護皮膚,避免長時間暴露在陽光下,減少皮膚損傷的風險。