胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。臨床上出現腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、發熱等症狀。病情輕重不等,輕者以胰腺水腫為主,臨床多見,病情常呈自限性,預後良好,又稱為輕症急性胰腺炎。少數重者的胰腺出血壞死,常繼發感染、腹膜炎和休克等,病死率高,稱為重症急性胰腺炎。
一、胰腺炎的症狀
1. 腹痛:是胰腺炎的主要症狀,多為突然發作,位於上腹正中或偏左。疼痛為持續性進行性加重,似刀割樣。疼痛向背部、脅部放射。
2. 惡心、嘔吐:發病之初即出現,其特點是嘔吐後不能使腹痛緩解。
3. 發熱:多數患者有中度以上發熱,持續3~5天。
4. 黃疸:少數患者出現黃疸,多為輕中度。
5. 休克:見於重症胰腺炎,患者可出現煩躁不安、皮膚蒼白、濕冷等休克症狀。
2.胰腺炎的治療方法
1. 一般治療:禁食、胃腸減壓,以減少胰腺分泌。
2. 補充體液:防治休克,靜脈補充液體、電解質和熱量,以維持循環穩定和水電解質平衡。
3. 解痙止痛:診斷明確者,發病早期可對症給予止痛藥。但宜同時給解痙藥,禁用嗎啡,以免引起Oddi括約肌痙攣。
4. 抑制胰腺分泌:常用藥物有生長抑素、胰升糖素和降鈣素等。
5. 營養支持:早期禁食,主要靠完全腸外營養。待病情穩定,腸功能恢復後,可經空腸造口管飼。
6. 抗生素的應用:早期給予抗生素治療,預防胰腺壞死合併感染。
7. 手術治療:對於胰腺壞死感染、胰腺膿腫、胰腺假性囊腫等併發症,需進行手術治療。
胰腺炎患者在治療期間和康復後,應注意飲食清淡,避免暴飲暴食和飲酒。遵循醫生的建議,定期復查,以便及時發現和處理可能出現的問題。如果出現腹痛、惡心、嘔吐等症狀,應及時就醫。