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肝癌腹水的原因及治療方法

發佈時間:2025-06-03 17:08:25
劉青副主任醫師 北京大學第三醫院

肝癌患者出現腹水是一種常見且嚴重的併發症,給患者帶來很大的痛苦。肝癌腹水的產生主要與以下幾個因素有關,如一是癌細胞侵犯肝臟,導致肝功能受損,白蛋白合成減少,血漿膠體滲透壓降低,使液體從血管內滲入腹腔;二是肝癌細胞可阻塞門靜脈,引起門靜脈高壓,導致腹腔內液體回流受阻;三是癌細胞分泌的一些因子,可使血管通透性增加,促使液體滲出到腹腔。

對於肝癌腹水的治療,主要有以下幾種方法:

一、限制鈉鹽和水的攝入,以減少腹水的生成。

2.使用利尿劑,如呋塞米、螺內酯等,促進腹水的排出。但使用利尿劑時需注意監測電解質平衡,避免出現低鉀、低鈉等電解質紊亂。

3.腹腔穿刺放腹水,可迅速緩解患者的腹脹症狀。但放腹水速度不宜過快,量不宜過大,以免引起低血壓、休克等併發症。

4.補充白蛋白,提高血漿膠體滲透壓,減少腹水的形成。

5.對於肝癌原發病的治療也非常重要,如手術切除、肝動脈栓塞化療、靶向治療、免疫治療等,可從根本上減少腹水的產生。

肝癌腹水患者在治療過程中,應注意休息,避免過度勞累。飲食宜清淡,易消化,避免食用辛辣、油膩、刺激性食物。同時,要密切觀察病情變化,如腹脹、腹痛、呼吸困難等症狀是否加重,如有異常應及時就醫。

肝癌腹水的原因及治療方法
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