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強直性脊柱炎如何診斷及治療

發佈時間:2025-06-02 12:44:36

強直性脊柱炎是一種慢性炎症性疾病,主要影響脊柱、骶髂關節等中軸關節,也可累及外周關節和關節外器官。以下是關於強直性脊柱炎的診斷及治療的相關內容。

強直性脊柱炎的診斷主要依據臨床症狀、體徵、影像學檢查和實驗室檢查。患者常表現為慢性下腰部或臀部疼痛,伴有僵直感,活動後可緩解。體徵方面,可能存在脊柱活動受限、胸廓擴張度減小等。影像學檢查如X線、CT、MRI等有助於發現骶髂關節的病變,如骨質破壞、關節間隙狹窄等。實驗室檢查中,HLA-B27陽性對診斷有一定的參考價值,但並非確診的唯一依據。

強直性脊柱炎的治療旨在緩解症狀、控制病情進展、提高生活質量。治療方法包括藥物治療、物理治療和手術治療。藥物治療方面,非甾體抗炎藥可減輕疼痛和炎症;抗風濕藥物如柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤等可用於控制病情;生物制劑如腫瘤壞死因子拮抗劑對部分患者有較好的療效。物理治療包括熱療、水療、運動療法等,有助於維持關節活動度和肌肉力量。對於病情嚴重、關節畸形的患者,可能需要進行手術治療,如髖關節置換術、脊柱矯形術等。

在治療強直性脊柱炎時,患者應遵醫囑按時服藥,定期復查,以便及時調整治療方案。同時,患者應注意保持良好的姿勢,避免長時間彎腰、負重,適當進行體育鍛鍊,如游泳、瑜伽等,以增強脊柱和關節的靈活性和肌肉力量。患者還應注意保暖,避免寒冷、潮濕環境的刺激。

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