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外側副韌帶損傷的診斷及治療

發佈時間:2025-06-03 15:45:13
吳韌副主任醫師 中南大學湘雅二醫院

外側副韌帶損傷是常見的運動損傷之一,多由膝關節過度內翻引起。當外側副韌帶受到過度牽拉或撕裂時,會導致膝關節疼痛、腫脹、活動受限等症狀。對於外側副韌帶損傷的診斷,醫生通常會根據患者的病史、症狀、體徵以及影像學檢查來進行綜合判斷。治療方法則根據損傷的程度而定,輕度損傷可採取保守治療,如休息、冷敷、加壓包扎、抬高患肢等;嚴重損傷則可能需要手術治療。

一、外側副韌帶損傷的診斷

1. 病史和症狀:患者常有膝關節扭傷史,表現為膝關節外側疼痛、腫脹,尤其是在活動或負重時加重。

2. 體徵:醫生會進行詳細的體格檢查,包括膝關節的穩定性檢查。外側副韌帶損傷時,可出現外側副韌帶壓痛,膝關節內翻應力試驗陽性。

3. 影像學檢查:X 線檢查可排除骨折等其他損傷。磁共振成像MRI對診斷外側副韌帶損傷具有重要價值,可明確損傷的部位和程度。

2.外側副韌帶損傷的治療

1. 保守治療

休息:受傷後應立即停止活動,休息患肢,避免進一步損傷。

冷敷:在受傷後的 24 - 48 小時內,可進行冷敷,每次 15 - 20 分鐘,每天數次,以減輕腫脹和疼痛。

加壓包扎:使用彈性繃帶對膝關節進行加壓包扎,有助於減輕腫脹。

抬高患肢:將患肢抬高,高於心臟水平,以促進血液回流,減輕腫脹。

藥物治療:可口服非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等緩解疼痛和炎症。

康復訓練:在症狀緩解後,應逐漸進行康復訓練,包括膝關節的屈伸活動、股四頭肌等長收縮訓練等,以增強膝關節的穩定性。

2. 手術治療

適應症:對於外側副韌帶完全斷裂或合併其他韌帶損傷,導致膝關節明顯不穩定的患者,應考慮手術治療。

手術方法:手術通常採用韌帶修復或重建術,以恢復外側副韌帶的功能。

外側副韌帶損傷後,患者應遵循醫生的建議進行治療和康復。在治療過程中,應注意保持患肢的休息,避免過早負重和劇烈運動。同時,要注意觀察傷口的情況,如有異常應及時就醫。在康復訓練過程中,應逐漸增加訓練強度和難度,避免過度訓練導致再次損傷。

外側副韌帶損傷的診斷及治療
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